מדובר בכיסוי ביטוחי המיועד למקרה שבו המבוטח איבד את יכולתו לפרנס את עצמו ומשפחתו בעקבות תאונה או מחלה, באופן חלקי או מלא, לתקופה מוגבלת או לצמיתות.
במקרה כזה אמורה חברת הביטוח לשלם גמלה חודשית כפי שנקבע בפוליסה שאותה רכש המבוטח עד תום תקופת אי כושר העבודה או עד הגיעו לגיל פרישה.
בנוסף, פטור מבוטח באובדן כושר עבודה מתשלום פרמיות ואלו משולמות על ידי המבטח ונצברות לטובת חיסכון לפרישה.
חרף העובדה שפוליסות הביטוח נרכשות בדיוק למצבי משבר, מחלה, פגיעה, כוח עליון או תאונה חלילה, רבים מגלים כי אין זה פשוט למצות את הזכויות בהן.
פעמים רבות יש להסתייע בעורכי דין בעלי התמחות ספציפית בתחום הביטוח, הנזיקין והבריאות, אשר יוכיחו מעל לכל ספק את פגיעתכם ויתבעו את זכויותיכם המלאות על פי הפוליסה שברשותכם.
במקרים רבים אף תידרשו להציג חוות דעת של מומחים רפואיים, אקטוארים, חוקרי תאונות, מהנדסי בטיחות ומומחים נוספים כדי להוכיח את פגיעתכם וכן לנהל מאבק משפטי בין אם בהתדיינות ומשא ומתן ובין אם בין כותלי בית המשפט כדי לקבל את הפיצוי המגיע לכם.
תביעות נזיקין עוסקות במצבים שבהם אדם שנפגע בגופו או ברכושו, מבקש להגיש תביעה בגין הנזק שנגרם לו. התביעה תוגש כנגד הגורם שפגע בו וכן כנגד חברת הביטוח שהנפיקה פוליסת ביטוח המבטחת את גורם הנזק ככל שיש כזו.
בהגדרה לתביעות נזיקין נוכל למצוא סוגים שונים של תביעות ובהן:
משרדנו מומחה לתביעות נזיקין מורכבות המשלבות סוגים שונים של נזקים.
שכר הטרחה בתחום הביטוח והנזיקין נגזר באחוזים מהפיצוי בו יזכה הלקוח בסיום התביעה בהתאם להסכם שכר הטרחה בין עורך הדין ללקוח. לאחר לימוד המקרה, יקבע שכר הטרחה בהסכמה עם הלקוח.
פגישת יעוץ ראשונה אינה כרוכה בעלות. במקרים חריגים עשויה הפגישה להיות כרוכה בעלות אך במקרה כזה עלות היעוץ תוצג בעת קביעת הפגישה.
תביעת נזיקין או ביטוח יכולה להסתיים או בהסדר פשרה או בפסק דין. מרבית התביעות מסתיימות בהסדר בעקבות הליך גישור, הצעת פשרה שניתנת ע"י בית המשפט, או במו"מ ישיר. כאשר לא ניתן להגיע להסדר פשרה הולם, תסתיים התביעה בפסק דין.
הליך גישור הוא הליך שנעשה בהסכמת שני הצדדים (תובע ונתבע) והוא הליך מקובל מאוד בתחום הנזיקין. במסגרת הליך הגישור נפגשים הצדדים עם מגשר שע"פ רוב הינו עורך דין או שופט/ת לשעבר שהינם בעלי נסיון ומומחיות בתחום שבו עוסקת התביעה. תפקידו של המגשר לנסות ולהביא את הצדדים לכדי הסכמה על פיצוי שיוביל לסיום ההליכים המשפטיים. למגשר אין סמכויות לכפות את דעתו על הצדדים והסכם בהליך גישור נעשה אך ורק בהסכמת הצדדים. דברים הנאמרים בהליך גישור חסויים, ולא ניתן להציגם בבית המשפט אלא בהסכמת הצדדים. הליך גישור מוביל בפרט בתביעות ביטוח ורשלנות רפואית לפתרון מוצלח של המחלוקת ומסייע לצדדים לקבל זוית ראיה של איש מקצוע אוביקטיבי שאינו נוגע או מעורב באופן אישי במחלוקת.