03-7528181
כיסוי למקרה אובדן כושר עבודה הוא מרכיב מרכזי וחשוב ביותר בתחום ביטוח נזקי גוף. הכיסוי מיועד למקרה שבו המבוטח איבד את יכולתו לפרנס את עצמו ומשפחתו בעקבות תאונה או מחלה.
במקרה של פגיעה בכושר העבודה אמורה חברת הביטוח לשלם למבוטח גמלה חודשית, כפי שנקבע בתנאי הפוליסה שנרכשה, עד תום תקופת אי כושר העבודה או עד הגיעו של המבוטח לגיל פרישה. על פי רוב במקרה שבו משולמת גמלה, פטור המבוטח באובדן כושר עבודה מתשלום פרמיות המשולמות על ידי המבטח ונצברות לטובת חיסכון לפרישה.
אדם הבא לתבוע הכרה מחברת הביטוח בשל אובדן כושר עבודה צריך להתייחס לסעיפים אחדים, להתניות ולמרכיבים שונים המופיעים בפוליסות כדי למצות את זכויותיו.
מבנה הפוליסות לצד מצב רפואי מורכב דורשים לרוב התערבות מקצועית של משרד עורך דין מומחה בתחום אשר יסייע למבוטח למצות כראוי את זכויותיו מחברת הביטוח, זאת בפרט במצבים שבהם נטען לפגיעה חלקית בכושר העבודה ועל אחת כמה וכמה כאשר מדובר בפוליסות הכוללות סכומי פיצוי גבוהים.
משרדנו מתמחה בטיפול בנושאי אובדן כושר עבודה ללקוחות שונים ובהם:
רופאים, בעלי מקצועות טכנולוגיה והיי-טק, עצמאים ושכירים.
לשם מיצוי הזכויות נדרשות מיומנות והיכרות עם מגוון מחלות ופציעות והשלכותיהן על כושר התפקוד התעסוקתי בפרט.
עורכי הדין של המשרד ילמדו יחד אתכם את מצבכם הבריאותי, את מקצועכם, עיסוקכם והדרישות המקצועיות המוטלות עליכם וכן את תנאי הפוליסה שבה אתם מחזיקים. בשלב השני נתבע את מלוא הזכויות המגיעות לכם תוך הסתייעות במומחים מקצועיים מתחומי הרפואה, הביטוח, האקטואריה והתעסוקה.
חרף גילם הצעיר יחסית, עובדי ענף ההיי-טק והטכנולוגיה עלולים לסבול מבעיות רפואיות נפוצות האופייניות למקצועם והגורמות לפגיעה בכושר העבודה באופן זמני או קבוע.
בין מחלות הענף מוכרים כאבי שרירים ושלד בגינם קיים איסור על ישיבה ממושכת, דלקות חמורות חוזרות ונשנות בפרקי הידיים, מגבלות על צפייה ממושכת במסך מחשב, הפרעות בריכוז, כאבי ראש כרוניים וכן בעיות לחץ דם ואירועי לב הנובעים ממצבי לחץ וממחסור בשעות שינה.
אם תופעות אלו אינן מטופלות בזמן עשויות להיות להן השלכות בריאותיות חמורות במיוחד העלולות להגיע לפגיעה בלתי הפיכה ואובדן כושר עבודה מלא.
רופאים ואנשים אחרים העוסקים במקצועות הרפואה סובלים פעמים רבות ממערך פגיעות רחב הפוגע ביכולתם לבצע את עיסוקם העיקרי.
מגבלות העשויות להיתפס בקרב בעלי מקצועות אחרים כלא משמעותיות במיוחד מהוות גזרה קשה על המשך פעילותם המקצועית של אחים ואחיות, רופאים ורופאות.
ירידה חדה בראייה, בעיות ברכיים, רעד בכפות הידיים, מיגרנות קשות, כאבי שרירים ושלד כרוניים אשר אינם מאפשרים עמידה או ישיבה ממושכת הנדרשת לשם ביצוע פרוצדורות רפואיות, כמו גם איסור הרמת משקל כבד הן רק אחדות מההגבלות שעמן מתמודדים צוותי רפואה רבים.
משרדנו מתמחה במיצוי הזכויות מפוליסות אובדן כושר עבודה של רופאים ועובדי רפואה, ובכך מסייע להם לקבל פיצוי ראוי בשל אובדן יכולתם להתפרנס.
שכירים ועצמאים רבים מוצאים עצמם בעקבות מצבי חולי, פגיעה או מחלה מקצועית תחת הגבלות רפואיות שונות.
כיום, חברות הביטוח דורשות הוכחה בגין אי יכולתו של העובד לעבוד, וכן הוכחות באשר להכנסתו של המבוטח בשנה שקדמה לתביעת הביטוח ומרגע שאירעה הסיבה לתביעת הביטוח.
הדבר מעורר קשיים רבים במיוחד בקרב עצמאים ובעלי מקצועות חופשיים כגון עורכי דין, רופאים, אנשי מכירות, אנשי תקשורת ובעלי עסקים המעסיקים עובדים. במקרים כאלה נדרשת מומחיות כדי לדעת להציג את המשמעות האמיתית של הפגיעה בהכנסות.
בכדי למצות את תנאי הזכאות בפוליסות השונות, משרדנו עובד בשיתוף פעולה עם רואי חשבון וכלכלנים לצורך הצגה נכונה הן של הנתונים והן של השלכת הפגיעה על העסק וכן עם רופאים ומומחי תעסוקה אשר יעידו על מצבו הבריאותי של המבוטח וכושרו התעסוקתי.